SINDROME DO TÚNEL DO CARPO

A Síndrome do Túnel do Carpo ou Carpal Tunnel Syndrome é uma patologia muito freqüente que ocorre pela diminuição do tamanho do Túnel do Carpo. Como o nervo mediano é a estrutura mais sensível a passar pelo túnel, os sintomas descritos são bastante relacionados à compressão nervosa. Por definição é uma neuropatia causada pela compressão do nervo mediano ao nível do canal do carpo.
O que é o Túnel do Carpo?
Túnel do Carpo é um canal onde passam várias estruturas do antebraço para a mão. A base é formada pelas fileiras proximais e distais do carpo. Acima o retináculo dos flexores (ligamento transverso do carpo ou ligamento anular do carpo) faz um arco sobre os ossos carpais e se insere lateralmente nos Tubérculos do Escafóide e Trapezóide e medialmente no Hâmulo do Hamato e Pisiforme (MOORE, 2001).
Quais as estruturas que atravessam o túnel do carpo?
Quatro tendões do músculo flexor superficial dos dedos, quatro tendões do músculo flexor profundo dos dedos, tendão do músculo flexor longo do polegar e o nervo mediano.
Porque ocorre a Síndrome do Túnel do Carpo?
A Síndrome do Túnel do Carpo ocorre por qualquer lesão que reduz significativamente o diâmetro do túnel do carpo. Infecção, retenção de líquido, tendinites, tenossinovites, tumores, edemas, etc. Se qualquer estrutura que passar no túnel do carpo estiver com aumento de tamanho, diminuirá o diâmetro do túnel e o primeiro a sofrer será o nervo mediano que ficará “esmagado” entre as estruturas. Outro fator comumente presente é o aumento de espessura e diminuição da elasticidade do Ligamento Transverso do Carpo que ajudará a contribuir para a compressão.
Quem pode desenvolver?
Setenta por cento dos pacientes tem entre 40 e 70 anos de idade sendo as mulheres afetadas de três a cinco vezes mais que os homens. Habitualmente as mulheres realizam mais trabalhos manuais que os homens, o que aumenta a probabilidade de tendinites de repetição na musculatura dos dedos, ou seja, os tendões do flexor superficial e flexor profundo dos dedos além do flexor longo do polegar.
Qual a diferença entre Síndrome do Túnel do Carpo, Síndrome do Túnel do Tarso e Síndrome do Canal de Guyon?
A Síndrome do Túnel do Tarso é relativa a compressão do Túnel do Tarso no pé e o nervo acometido é o tibial posterior. Pode ter várias causas inclusive retropé valgo. A compressão do nervo gera sintomas neurológicos no pé.
A Síndrome do Canal de Guyon tem as mesmas características da Síndrome do Tunel do Carpo, porém o nervo acometido é o nervo ulnar e o local de compressão é o canal de Guyon. Os sintomas descritos para esta síndrome devem então se relacionar ao nervo ulnar.
Quais os sintomas da Síndrome do Túnel do Carpo?
- Diminuição gradual da força muscular dos dedos (ex: segurar um copo fica difícil);
- Diminuição gradual da sensibilidade inicialmente nos três primeiros dedos (polegar, indicador e médio);
- Dor inicialmente no território inervado pelo nervo mediano e progredindo para antebraço e cotovelo;
- Dor noturna em que o paciente acorda e movimenta os dedos para melhorar;
- Formigamento dos dedos;
- Em casos avançados cianoses nos três primeiros dedos;
- Pele seca em toda a mão;
-Outros.
Quais são os tratamentos utilizados?
Tratamento Médico:
-Tratamento medicamentoso: Vitaminas do completo B em especial B6, além de antiinflamatórios e antiálgicos para controle sintomático.
-Tratamento cirúrgico: Quando nenhum tratamento conservador fizer efeito o procedimento cirúrgico é indicado. A cirurgia mais realizada é a de secção do Ligamento Transverso do Carpo.
Tratamento Fisioterapêutico (conservador):
- Osteopatia
- Mobilização Neural
- Ergonomia
- Eletroterapia, Termoterapia, Fototerapia
Quando tratar?
O quanto antes possível. O resultado eficaz do tratamento conservador depende bastante da precocidade do diagnóstico e tratamento, ou seja, se você tem Síndrome do Túnel do Carpo procure tratamento logo, você tem grandes chances de sucesso em seu tratamento. Não deixe seu caso virar cirúrgico.
Como prevenir?
- A prevenção se realiza principalmente na diminuição do excesso de movimentos manuais.
- Medidas ergonômicas podem ajudar a evitar sobrecargas em tendões que estejam trabalhando em amplitudes desfavoráveis.
- Osteopatia para melhorar toda a mecânica dos membros superiores e evitar sobrecargas tendinosas.
Qual o prognóstico?
O prognóstico depende bastante de quando iniciou tratamento e qual a causa da Síndrome do Túnel do Carpo. Quanto antes procurar tratamento melhor.
Como diagnosticar?
O diagnóstico é feito com base nos sintomas apresentados, Relatos do paciente (anamnese), Diagnóstico Diferencial, Testes Ortopédicos, Testes neurológicos, Exames Complementares (em especial a eletroneuromiografia).
Qual profissional procurar?
Para diagnóstico clínico a procura pelo Médico Ortopedista é importante.
Para diagnóstico funcional deve-se procurar um Fisioterapeuta para avaliação e prescrição de tratamento fisioterapêutico que deve ter como base a causa dos sintomas.
O que a Osteopatia pode fazer de diferente para o paciente com síndrome do túnel do carpo?
Liberação de estruturas específicas que podem dificultar a passagem do nervo mediano, atuação desde antes da origem do plexo braquial até o destino do nervo mediano, abordagem Autônoma para equilibrar possíveis problemas nutricionais do nervo e comprometimento de sua função, além é claro, de melhorar toda a mecânica de braço, antebraços, mãos, dedos, coluna, etc…
A Osteopatia buscará a verdadeira causa dos problemas, que pode estar em várias estruturas. Além de ter uma abordagem diferente, a Osteopatia consegue trabalhar o corpo como um todo. Isto faz a diferença.

Vacina contra HIV

A aids nunca esteve tão próxima de seu fim como doença letal. O Conselho Superior de Pesquisa Científica da Espanha (CSIC, na sigla em espanhol) anunciou nesta quarta-feira uma vacina capaz de provocar uma resposta imunológica contra o vírus HIV em 90% dos casos. A pesquisa, que já está na fase clínica, sendo testada em humanos, mostrou que, mesmo um ano após receber a vacina, 85% dos voluntários ainda mantinham a imunidade.
“Se tudo der certo, o HIV representará, no futuro, o que o vírus da herpes representa hoje: uma infecção menor que só atinge pessoas com o sistema imunológico debilitado”, afirmou nesta quarta-feira o pesquisador Mariano Esteban, do Centro Nacional de Biotecnologia da Espanha, vinculado ao CSIC, responsável pelo desenvolvimento da vacina.
A pesquisa, publicada nos periódicos Vaccine e no Journal of Virology, além de eficaz, se mostrou perfeitamente segura. Por isso, será administrada, em sua fase 2 de testes clínicos, em voluntários já infectados pelo vírus, como forma de determinar sua eficácia não apenas na prevenção, mas também no tratamento da doença. “Já provamos que a vacina pode ser preventiva. Em outubro, vacinaremos pessoas infectadas com HIV”, disse Felipe García, do Hospital Clínic de Barcelona, que participou dos testes com os voluntários.

SUJOS ................

A pouco mais de um ano das eleições municipais 2012, o Ministério Público Federal corre contra o tempo para barrar a candidatura de prefeitos " fichas sujas " no ano que vem, quando deve começar a valer a lei que impede politícos condenados por crimes de se candidatarem. A aplicação da Ficha Limpa no pleito, no entanto, ainda depende da boa vontade do STF( Supremo Tribunal Federal), Julgar tres ações que questionam a validade da legislação .

FRUTAS E VEGETAIS REDUZEM O RISCO DE CÂNCER COLORRETAL

De acordo com um estudo publicado no jornal da American Dietetic
Association, o consumo de frutas e vegetais reduz o risco de determinados tipos de câncer colorretal. Couve-de-bruxelas, repolho, couve-flor e brócolis foram associados à diminuição de incidência de tumores no cólon proximal e distal. Já a maçã foi relacionada a um risco menor de câncer no cólon distal.

- Frutas e vegetais têm sido examinados extensivamente em pesquisas nutricionais relacionadas ao câncer colorretal, mas seus efeitos preventivos têm sido objeto de debate, provavelmente por causa das subdivisões no intestino – acredita o coordenador da pesquisa, professor Lin Fritschi, chefe do departamento de Epidemiologia no Instituto de Pesquisa Médica do Oeste da Austrália, que junto com a Universidade de Deakin investigou a ligação entre frutas, vegetais e três tipos de câncer em diferentes partes do intestino: cólon proximal, distal e câncer de reto.
O estudo incluiu 918 participantes com casos confirmados de câncer colorretal e 1021 participantes do grupo de controle sem histórico do tumor. Todos responderam a questionários clínicos e nutricionais, com dados socioeconômicos baseados em seus endereços.
A conclusão dos autores foi que, “do ponto de vista de saúde pública, é mais fácil traduzir uma análise baseada em recomendação dietética do que usar a ingestão de um único nutriente”.

Jesus Cristo Salva !

A primeira coisa que você precisa saber é que Deus nos ama muito, mas nossos pecados nos afastam de Deus.A Bíblia afirma: " Vossas iniquidades fazem separação entre vós e o vosso Deus; eos vossos pecados encobrem o seu rosto de vós, para que vos não ouça"(IS 59-2)
Porém , a Bíblia também afirma que porque Deus nos ama tanto.Ele providenciou a nossa salvação." O salário do pecado é a morte " ( rM 6.23A0, mas Deus deu o seu único Filho, Jesus Ciato,para morrer em nosso lugar. O Próprio Jesus declara que "Deus amou o mundo de tal maneira que deu seu Filho Unigênito para que todo aquele que nEle crê não pereça,mas tenha a vida eterna9jo 3.16).
Portanto, se você aceitar Jesus Cristo como o seu único e suficiente salvador, aceitando o sacríficio dELE na cruz do calvário em seu favor e entregando sua vida totalmente a Ele, a Bíblia afirma que os seus pecados sarão imediatamente perdoados e você terá a certeza da presença de Deus em todos os momentos da sua vida aqui na Terra, conduzindo-o e ajudando-o em tudo além da garantia de viver para sempre com Deus na eternidade . Então, o que você está eperando ?
Aceite Jesus como seu Senhor e Salvador agora mesmo 1
Esta é a oportunidade ! Não a desperdice! Cristo é a única esperança.NEle está o sentido da vida .

Oficial preso por morte de juíza é suspeito de integrar grupo de extermínio, diz delegado

Tenente-coronel estava prestes a ser preso por ordem de juíza assassinada

O delegado da DH (Divisão de Homicídio), Felipe Ettore, que investiga o assassinato da juíza Patrícia Acioli, disse nesta terça-feira (27) que o tenente-coronel Cláudio Luiz de Oliveira mandou matar a magistrada porque ela investigava o oficial por envolvimento em execuções de grupo de extermínio e corrupção na região de São Gonçalo, na região metropolitana do Rio de Janeiro.
TJ: suspeitos devem cumprir pena fora do Rio
Juiz que substituiu juíza tem segurança reforçada
- Ele [Oliveira] encomendou [a morte] aos seus subordinados como uma forma de afastar uma possível prisão que aconteceria mais cedo ou mais tarde. Ela estava no encalço por corrupação e execuções. Ele foi o autor intelectual. A juíza gostaria de prendê-lo, e buscava elementos que comprovassem a participação dele em crimes.
Oliveira comandava o Batalhão de São Gonçalo (7º BPM) na época em que Patrícia foi morta. Ele, que estava à frente do Batalhão da Maré (22º BPM), zona norte do Rio, foi exonerado nesta terça.
Preso na madrugada desta terça, o ex-comandante diz que é inocente.
- Eu acredito na Justiça. Sou inocente e tenho certeza que isso será provado.
Ettore disse que deve concluir o inquérito no prazo de 15 dias. Segundo o delegado, ainda faltam alguns depoimentos para a conclusão das investigações. Na tarde desta terça, policiais cumpriram mandados de busca e apreensão na casa do ex-comandante.
Ex-oficial apresentava redução de criminalidade
De acordo com o secretário estadual de Segurança Pública, José Mariano Beltrame, o ex-comandante apresentava bons índices de redução de criminalidade na área do 7º BPM. Oliveira foi substituído do 7º batalhão no último dia 2 pelo coronel Djalma Beltrami. No entanto, Beltrame disse que a troca do oficial não teve relação com a suspeita de envolvimento no assassinato da juíza.
- O Claudio já demonstrava bons resultados tanto no 7º BPM tanto quando à frente do 22º BPM.
O presidente da Amaerj (Associação de Magistrados do Estado do Rio de Janeiro), Antônio Cesar de Siqueira, lamentou o fato de o mandante do crime fazer parte do alto escalão da Polícia Militar.
- O Rio de Janeiro tem que lamentar profundamente que pessoas que ocupam cargos de comando na Polícia Militar estejam envolvidas em um ataque tão grave à democracia brasileira. Isso é inaceitável.
O juiz Peterson Barroso Simões decidiu decretar a prisão do tenente-coronel Oliveira após ouvir o depoimento de um dos dois cabos presos. O cabo, que estaria ameaçado de morte, resolveu contar tudo e participar de uma antecipação de prova, obtendo o direito à delação premiada (que inclui provável redução de pena).
Ele teria dito que usou duas pistolas no crime. A perícia da Polícia Civil constatou que Patrícia foi assassinada com 21 tiros de pistolas 40 e 45 e de revólver 38. De acordo com a investigação, as munições usadas no crime foram desviadas do 7º BPM.
A chefe de Polícia Civil, a delegada Martha Rocha, disse que, das 700 armas recolhidas no 7º BPM para perícia, 380 já foram analisadas por técnicos do ICCE (Instituto de Criminalística Carlos Éboli). Os revólveres e pistolas calibres 38 e 40 passam por exame de confronto balístico para tentar descobrir quais armas foram usadas no assassinato da juíza Patrícia Acioli.
Prisão temporária em Bangu 8
O ex-comandante deve cumprir prisão temporária em Bangu 8, no complexo penitenciário de Gericinó, zona oeste do Rio. Ele teve a prisão decretada com outros seis policiais militares, também suspeitos de participar da morte da juíza. Segundo a assessoria de imprensa da PM, todos os envolvidos foram presos.
Os outros seis PMs, que atuavam no 7º BPM sob comando do coronel Oliveira , faziam parte do GAT (Grupamento de Ações Táticas) e também são suspeitos de forjar um auto de resistência para acobertar a morte de Diego Belieni, 18 anos, morador do morro do Salgueiro, em São Gonçalo, em junho deste ano.
Outros três policiais militares, detidos no dia 12 de setembro, já estão presos por suspeita de participação na morte da juíza e no assassinato do jovem do Salgueiro. O tenente Daniel Santos Benitez Lopes e os cabos Sérgio Costa Júnior e Jeferson de Araújo Miranda estão em unidades prisionais diferentes para evitar que combinem versão para depoimentos futuros. Com as novas prisões, sobe para dez o total de suspeitos.

SAÚDE: Cuidados com a Saúde íntima da Mulher

- Use sabonete neutro ou produtos apropriados para a higiene da região genital. Evite os sabonetes comuns e os que contêm cremes hidratantes. Esses são ótimos para a pele, mas péssimos para a vagina. Pode-se ter dois sabonetes, um para as mucosas, outro para o resto do corpo.
- Evite desodorantes íntimos e produtos como talcos e perfumes.
- Evite excessos, como lavagens exageradas na região genital, que podem retirar a proteção natural da vagina.
- Use roupas leves, que não comprimam a região genital.
- Evite o uso excessivo de tecidos sintéticos e jeans.
- Dê preferência a calcinhas de algodão em relação às de tecidos sintéticos, como a lycra.
- Lave as calcinhas com sabão de coco ou sabonete neutro. Não use amaciante nem água sanitária nas peças. Do contrário, é preciso se certificar de que não restaram resíduos dos produtos no tecido.
- Seque a roupa íntima em locais secos e arejados, de preferência expostas ao sol. Não deixe as calcinhas secarem em banheiros e outros locais abafados.
- Não passe muito tempo com biquínis molhados.
- A depilação deve ser feita de forma cautelosa. É preciso observar as condições de higiene do local que oferece o serviço e se certificar de que a cera é descartável. Antes e após o procedimento, deve ser feita a limpeza da área para evitar a contaminação por germes.
- Durante a menstruação, troque o absorvente quantas vezes forem necessárias, dependendo do fluxo, e com um mínimo de três vezes. A cada troca, fazer a higiene local.
- O uso de absorventes diários não é recomendado. Eles impermeabilizam e impedem a transpiração da região genital, favorecendo a instalação de fungos e bactérias.
- Absorventes internos podem ser usados, desde que trocados com regularidade.
- Evite papel higiênico colorido ou perfumado. Eles podem agredir a mucosa.
- Jamais use duchas vaginais sem prescrição médica.
- Não use o chuveirinho do vaso sanitário para lavar a vagina internamente. A água remove as bactérias e torna a área mais suscetível a infecções.
- A mulher possui lubrificação natural. Procedimentos que deixam a área genital ressecada podem levar a pequenas rachaduras que são fonte de infecção.
- O lubrificante íntimo pode ser boa alternativa para manter a lubrificação da mulher durante a relação sexual.
- Procure sempre um médico aos primeiros sintomas atípicos e nunca faça a automedicação.
- Procure um médico regularmente, de seis em seis meses a um ano, para realizar os exames ginecológicos. Atenção: a prevenção é o conjunto de todos os procedimentos durante a consulta, incluindo a conversa com o ginecologista. Não apenas o exame citológico ou das mamas.
- Para quem se sente à vontade, dormir sem calcinha é uma boa oportunidade para a pele da região genital respirar.